Заказ обратного звонка
Обычно мы перезваниваем в течение 30 минут
Отправляя форму, вы соглашаетесь с нашей политикой в отношении обработки персональных данных
Диета при анемии
Содержание
Важность железа при железодефицитной анемии
Важность железа при железодефицитной анемии
Анемия, или малокровие — это нарушение, при котором в крови мало эритроцитов и/или гемоглобина, из-за чего ткани испытывают кислородное голодание. В 90% случаев состояние связано с недостаточным уровнем железа для нормального синтеза белка гемоглобина, который транспортирует кислород по организму.
При железодефицитной форме анемии нарушается насыщение крови кислородом, что вызывает слабость, снижение работоспособности, бледность кожи и ухудшение состояния здоровья. Для лечения врач-терапевт или гематолог может назначить коррекцию питания, прием биодобавок с железом, чтобы повысить его концентрацию в крови. Понимание механизмов усвоения этого минерала и грамотное составление питания помогают ускорить восстановление гемоглобина и снизить симптомы дефицита.
Суточная норма железа для здоровых людей
Потребность в микроэлементе зависит от возраста, физиологического состояния, уровня нагрузки на организм. Чем активнее рост или обновление тканей, тем выше потребность.
Возрастная группа | Суточная потребность в железе |
Младенцы до 6 месяцев | Практически не нуждаются в дополнительном железе — рождаются с достаточным запасом. Норма около 0,27 мг |
6–12 месяцев | Период активного роста и формирования крови — 11 мг |
1–3 года | Около 7 мг в сутки |
4–8 лет | Потребность увеличивается до 10 мг |
9–13 лет | Требуется около 8 мг в сутки |
Подростки 14–18 лет | Потребность возрастает до 11–15 мг |
Девушки-подростки | Нормы выше из-за ежемесячных потерь железа с менструальной кровью |
Взрослые мужчины | В среднем около 10 мг в сутки |
Женщины репродуктивного возраста | 15–18 мг в сутки из-за регулярных кровопотерь |
Беременность | 25–35 мг в сутки — для развития плода и усиленного кроветворения |
Период лактации | Около 25 мг ежедневно |
Пожилой возраст (после 50 лет) | Потребность у мужчин и женщин выравнивается — около 10 мг в сутки |
Когда потребность в железе может быть выше нормы
Есть состояния, при которых организму требуется больше минералов, чем обычно:
- регулярные спортивные тренировки и высокий уровень физической активности;
- тяжелый физический труд;
- восстановление после операций или травм, при которых была обильная кровопотеря;
- инфекционные и хронические заболевания;
- любые состояния, вызывающие постоянные кровотечения: геморрой, язвенная болезнь, носовые кровотечения, обильные менструации и другие.
В этих ситуациях организм быстрее расходует микроэлемент, поэтому важно своевременно корректировать питание и контролировать показатель по анализам.
Принципы питания при дефиците железа
Чтобы повысить уровень железа в крови при анемии, в диету добавляют продукты с высоким уровнем этого минерала. Усвоение особенно эффективно у гемовой формы из мясных источников, улучшается в сочетании с продуктами, богатыми витамином C.
Рекомендуется добавить в диету:
- яйца куриные — источник белка и питательных веществ, поддерживающих синтез гемоглобина;
- мясо: курятина, говядина, баранина, крольчатина — основные поставщики гемовой формы, которая хорошо усваивается;
- морепродукты — содержат как железо, так и микроэлементы, полезные для работы кроветворной системы;
- крупы: гречневая, киноа, овсяная, пшенная, ячневая — содержат негемовую форму, комплекс витаминов группы B;
- ягоды: арбуз, виноград, малина, черника, черешня — улучшают усвоение;
- фрукты: бананы, абрикос, персики, слива, яблоки — источники антиоксидантов, улучшают всасывание микроэлемента;
- черный хлеб — содержит растительные волокна и минеральные вещества;
- овощи, свежая зелень — источники витаминов, органических кислот и негемовой формы микроэлемента, особенно полезны в сочетании с гемовыми источниками, БАДами.
Бобовые, рис, творог и качественные макаронные изделия могут помочь повысить общий уровень микроэлемента в комбинации с основными источниками.
Содержание микроэлемента в продуктах
Продукт | Железо, мг / 100 г |
Свиная печень | 20 |
Отруби пшеничные | 14 |
Чечевица | 11,8 |
Соя | 9,7 |
Куриная печень | 8,6 |
Печень говяжья | 6,9 |
Горох | 6,8 |
Желток куриного яйца | 6,7 |
Крупа гречневая | 6,7 |
Фасоль | 5,9 |
Черный хлеб | 3,9 |
Крупа овсяная | 3,9 |
Мясо кролика | 3,3 |
Мидии | 3,2 |
Говядина | 2,7 |
Нут | 2,6 |
Яйцо куриное целое | 2,5 |
Виноград | 0,6 |
Банан | 0,6 |
Яблоко | 0,2–2,2 |
Какие продукты ограничить при анемии
При железодефицитной анемии важно не только включать в диету источники железа, но и уменьшить или исключить те, которые ухудшают его усвоение. Некоторые продукты содержат вещества-антагонисты, связывающие микроэлемент в кишечнике или мешающие его нормальному всасыванию.
Продукты, которые желательно ограничить или исключить в зависимости от рекомендаций врача:
- Молоко, кунжут, орехи.В них много кальция, который конкурирует с железом и снижает его абсорбцию.
- Пшеница, рожь, овес, ячмень.Содержащийся в них глютен раздражает кишечную стенку, может нарушить всасывание минералов.
- Красное вино.В его составе есть вещество ресвератрол, которое подавляет усвоение микроэлемента.
- Кофе, черный чай, виноград.Эти продукты богаты танинами — соединениями, которые связывают минерал и мешают его переходу в кровь.
- Арахис, петрушка, шпинат, шоколад.В его составе есть вещество ресвератрол, которое подавляет усвоение микроэлемента.
- Некоторые бобовые, коричневый рис, цельнозерновой хлеб.Содержат фитаты — вещества, которые захватывают минералы и выводят их, что не позволяет организму усвоить минерал.
- Какао, пряности, грецкие орехи и продукты с высоким уровнем полифенолов.Снижают всасывание микроэлементов.
Нужно ли принимать железо в виде добавки
Питание — важная часть коррекции железодефицитной анемии, но чаще всего она не обеспечивает достаточный запас микроэлемента. В ряде случаев необходим прием железосодержащих препаратов:
- при подтвержденной лабораторной диагностике дефицита и низком уровне ферритина;
- если диета не обеспечивает достаточного количества минерала, особенно при выраженной железодефицитной анемии;
- во время беременности, при хронических заболеваниях, мешающих всасыванию железа.
Почему одной диеты недостаточно при анемии
Правильно составленное питание важно для поддержки организма при железодефицитной анемии. С его помощью можно улучшить общее состояние и повысить энергичность. Однако одной диетой невозможно полностью восполнить выраженный дефицит, особенно если анемия уже диагностирована и сопровождается снижением уровня ферритина, гемоглобина. Даже гемовые формы содержат относительно небольшое количество железа, а его усвоение зависит от множества факторов:
- состояния кишечника;
- уровня воспалительных процессов;
- сопутствующих болезней;
- хронической усталости;
- качества желчи;
- употребления ингибиторов — кофе, чая, молочных продуктов;
- особенности питания.
Реальное количество микроэлемента, которое поступает в кровь при питании, может быть значительно меньше, чем требуется организму.
При выраженной железодефицитной анемии организм уже израсходовал свои запасы — прежде всего ферритин. Чтобы восстановить их полностью, нужно восполнить десятки и даже сотни миллиграммов железа.
Из еды такое количество не получить даже при идеально выстроенной диете:
- из растительных продуктов усваивается 2–10 % железа;
- из мясных — 15–25%, но этого недостаточно, если дефицит глубокий;
- женщинам, особенно при обильных менструациях или во время беременности. В этот период необходимо больше минерала, чем может дать даже насыщенное питание.
Именно поэтому в клинических рекомендациях во всем мире указано: при железодефицитной анемии необходимо сочетать питание с приемом добавок или препаратов. Правильно подобранные биодобавки:
- быстрее восстанавливают уровень железа в крови;
- восполняют депо — запасы микроэлемента;
- поднимают гемоглобин;
- уменьшают симптомы — слабость, одышку, головокружение, проблемы с кожей, ногтями и волосами.
Диета ежедневно поддерживает организм, помогает лучше усваивать добавки и предотвращает повторное развитие дефицита. Однако лечение железодефицитной анемии без препаратов железа малоэффективно.
Как правильно выбрать добавку
Правильно подобранная биодобавка в сочетании с питанием помогает эффективно восстановить уровни гемоглобина и ферритина. От формы, дозировки и вспомогательных веществ зависит, насколько быстро и комфортно организм восполнит дефицит. Железо различается по происхождению, валентности, форме и другим параметрам.
По происхождению
Микроэлемент может быть гемовым и негемовым. Первое — из продуктов животного происхождения, например мяса, второе — из растительного, например пшеничных отрубей, фасоли.
По валентности
-
У двухвалентного Fe²⁺ железа высокая биодоступность. Препарат быстро повышает ферритин и гемоглобин. Лучший выбор при выраженной железодефицитной анемии.
Плюсы:
- быстро всасывается;
- эффективно при низком ферритине;
- подходит большинству пациентов.
Минусы:
- может вызывать дискомфорт в животе, тошноту у чувствительных людей, если используются устаревшие формы.
-
Трехвалентное железо, Fe³⁺ — более мягкое для ЖКТ, работает медленнее, но переносится легче. Плюсы:
- меньше побочных эффектов;
- подходит людям с чувствительным желудком, беременным, пожилым.
Минусы:
- усваивается хуже и требует более длительного приема.
При железодефицитной анемии чаще назначают препараты с гемовой формой. При высокой чувствительности ЖКТ, прелатентном или латентном дефиците — негемовой.
По форме
Различают следующие формы добавок:
- хелатная — железо соединено с аминокислотами. Может вызывать побочные эффекты при повышенной чувствительности;
- неорганические соли — глюконат, сульфат, цитрат, фумарат. Классическая форма, часто вызывает побочные эффекты: запор, тяжесть и другие;
- липосомальное — железо соединено с липосомами, крошечными пузырьками из фосфолипидов. Они имитируют клеточную мембрану, защищают минерал от агрессивной среды желудка. Подходит даже при повышенной чувствительности ЖКТ, редко вызывает побочные эффекты.
Эффективная форма — липосомальное железо
- Лучшее усвоение.Липосома проходит через ЖКТ практически без потерь — желудочный сок ее не разрушает. Железо высвобождается уже в кишечнике и всасывается почти полностью. Благодаря этому у препарата выше эффективность, быстрее растет ферритин, результат чувствуется раньше.
- Практически нет раздражения желудка.Обычные формы часто вызывают тяжесть, тошноту, запор, боль в животе. Липосомальная форма обходит прямой контакт с желудком, поэтому переносится гораздо легче.
- Можно принимать вместе с едой.У хелатного и липосомального железа биодоступность выше, поэтому их не нужно пить строго натощак.
- Подходит при чувствительном ЖКТ, детям.Особенно если человек не переносит классическое железо, например сульфат, фумарат, глюконат.
Липосомальное железо не относится строго к двухвалентному Fe²⁺ или трехвалентному Fe³⁺. Липосома — это капсула-транспорт, которая оборачивает минерал. Оболочка защищает его от разрушения в желудке и улучшает всасывание в кишечнике. Липосомальным может быть как двухвалентное, так и трехвалентное железо — в зависимости от того, что производитель помещает внутрь липосомы.
В 90% случаев липосомальное железо — двухвалентное Fe²⁺, поскольку оно:
В 90% случаев липосомальное железо — двухвалентное Fe²⁺, поскольку оно:
- лучше усваивается;
- быстрее поднимает ферритин и гемоглобин;
- эффективнее для терапии железодефицитной анемии.
Когда липосомальная форма особенно полезна
Врач может рекомендовать прием добавки в следующих случаях:
- частая тошнота от обычных форм;
- беременность;
- гастрит, рефлюкс, синдром раздраженного кишечника;
- выраженный дефицит ферритина с плохим усвоением;
- недостаточное усвоение микроэлемента даже при высоких дозировках глюконата, сульфата и других.
Липосомальное железо подходит детям, подросткам.
Рекомендуем почитать статью на тему: для чего нужен коллаген женщинам после 40-50 лет.
Частые вопросы
- Почему одни продукты с железом усваиваются лучше других?Это связано с формой микроэлемента: гемовое из животных продуктов усваивается значительно лучше, чем негемовое из растительных. Сочетание с витамином C облегчает усвоение негемовой формы.
- Можно ли после еды пить чай при железодефицитной анемии?Желательно подождать 1–2 часа, потому что чай содержит танины, которые снижают абсорбцию микроэлемента из пищи.
- Повышает ли сочетание мяса и овощей усвоение железа?Да, сочетание гемового источника и продуктов с витамином C усиливает абсорбцию минерала.
- Достаточно ли только диеты для восстановления запасов?При легких формах дефицита питание эффективно, но при выраженной анемии часто требуется медицинское лечение и добавки.
- Какие фрукты особенно полезны при железодефицитной анемии?Цитрусовые, киви, перец и томаты повышают усвоение железа благодаря содержанию витамина C.